不受人類排洩物污染的環境 （包括自(zì)然環境以及生活、學習和(hé)工(gōng)作(zuò)環境）對(duì)人的尊嚴、安全、健康和(hé)福祉至關重要。妥善的排洩物管理(lǐ)是 “供水(shuǐ)、環境衛生和(hé)衛生促進”這(zhè)一技術領域的優先事(shì)項。在危機情況下(xià)，它與安全供水(shuǐ)同樣重要。

所有人均應獲得合适、安全、清潔和(hé)可靠的廁所。在有尊嚴的情況下(xià)上(shàng)廁所是一件高(gāo)度個人的事(shì)情。合适性取決于使用(yòng)者的文(wén)化習俗、日常禮俗和(hé)習慣、觀念以及過往是否使用(yòng)過衛生設施。不受包藏的排便可對(duì)人類健康構成重大(dà)風(fēng)險，特别是在人口密度較高(gāo)的地區(qū)、流離失所人群所在的地區(qū)和(hé)潮濕的環境中。“供水(shuǐ)、環境衛生和(hé)衛生促進”這(zhè)一領域使用(yòng)不同的術語來(lái)定義排洩物管理(lǐ)設施。在本手冊中，“廁所”是指第一時(shí)間控制排洩物以及在人和(hé)廢物之間創建第一道(dào)屏障的設施或設備見 “附錄 ２：Ｆ圖” 。整本手冊所提到(dào)的 “廁所”，英文(wén)原文(wén)使用(yòng) “ｔｏｉｌｅｔ”代替 “ｌａｔｒｉｎｅ”。

包藏人類糞便遠離受影響人群能(néng)減少直接和(hé)間接的疾病傳播途徑，爲與排洩物相關的疾病設置第一道(dào)屏障見 “附錄 ２：Ｆ圖” 。排洩物儲存措施應與收集、運輸、處理(lǐ)和(hé)清理(lǐ)措施相結合，以較大(dà)限度地降低(dī)公共衛生風(fēng)險和(hé)環境影響。

生活、學習和(hé)工(gōng)作(zuò)環境中出現(xiàn)人類排洩物可顯示出保護方面的問題。人們可能(néng)會(huì)覺得使用(yòng)設施時(shí)不安全，特别是在人口密集的地區(qū)。

本章将 “人類排洩物”定義爲從(cóng)人體内排出的廢物，特别是大(dà)便、尿液和(hé)處理(lǐ)月經所産生的廢物。本章中的标準涵蓋了(le)從(cóng)初始控制到(dào)最終處理(lǐ)的整個排洩物鏈。

排洩物管理(lǐ)标準 3.1：
免遭人類排洩物污染的環境安全地在地控制所有的排洩物，避免自(zì)然、生活、工(gōng)作(zuò)和(hé)公共環境受到(dào)污染。

關鍵行動

１ 在新建的集體安置點或嚴重受損的基礎設施附近修建廁所，以便能(néng)立即控制排洩物。

２ 立即對(duì)所有受糞便污染的生活、學習和(hé)工(gōng)作(zuò)空(kōng)間或地表水(shuǐ)源進行清理(lǐ)淨化。

３ 根據對(duì)附近地表水(shuǐ)或地下(xià)水(shuǐ)源潛在污染進行的風(fēng)險評估，設計(jì)和(hé)建造所有排洩物管理(lǐ)設施。
· 評估當地的地形、土壤條件以及地下(xià)水(shuǐ)和(hé)地表水(shuǐ) （包括季節變化）情況，以避免水(shuǐ)源污染，并提供可選的技術方案。

４ 妥善包藏和(hé)清理(lǐ)兒童和(hé)嬰兒的糞便。

５ 所有排洩物管理(lǐ)設施的設計(jì)和(hé)建造，均應較大(dà)限度地減少病媒接觸排洩物的途徑。

關鍵指标

在人們生活、學習和(hé)工(gōng)作(zuò)環境中不出現(xiàn)人類的糞便所有排洩物儲存設施都妥當選址，并與所有地表或地下(xià)水(shuǐ)源保持适當的距離

指引

階段劃分：危機發生後，應立即将在戶外(wài)随地排便作(zuò)爲緊急事(shì)項來(lái)控制。設置排便區(qū)域、場地和(hé)建造公共廁所，并開(kāi)展切實的衛生促進行動。防止靠近所有水(shuǐ)源 （不管是否爲飲用(yòng)水(shuǐ)）、儲水(shuǐ)和(hé)水(shuǐ)處理(lǐ)設施進行排便。請(qǐng)勿在安置點的上(shàng)坡或逆風(fēng)處設置排便區(qū)域，亦不要沿公共道(dào)路、在公共設施 （尤其是衛生和(hé)營養設施）或食物儲存和(hé)準備區(qū)附近設置排便區(qū)域。

開(kāi)展衛生促進活動，鼓勵安全棄置排洩物，并營造對(duì)廁所的需求。

當城(chéng)市地區(qū)出現(xiàn)危機時(shí)，應評估現(xiàn)有污水(shuǐ)系統的受損程度。考慮安裝移動廁所，或選用(yòng)可定期清淤的化糞池或排洩物收集池。

與水(shuǐ)源的距離：确保控制設施 （溝槽式公共廁所、坑式廁所、水(shuǐ)沖洗廁所、化糞池、滲水(shuǐ)坑）中的排洩物不會(huì)污染水(shuǐ)源。雖然排洩物造成的污染不會(huì)直接造成公共健康問題 （除非水(shuǐ)源已被污染），但(dàn)必須避免環境被破壞。在可能(néng)的情況下(xià)，進行土壤滲透性的測試，确定廢物在土壤中移動的速度（滲透速率）。使用(yòng)此方法來(lái)确定排洩物儲存設施和(hé)水(shuǐ)源之間的較小(xiǎo)距離。滲透速率取決于土壤飽和(hé)的程度、水(shuǐ)源是否被抽取以及排洩物的性質 （越流質的排洩物滲透速度越快(kuài)）。

如果無法開(kāi)展土壤滲透性的測試，則控制設施和(hé)水(shuǐ)源之間的距離至少保持 30米，糞坑底部應至少高(gāo)出地下(xià)水(shuǐ)位 15米。土壤爲裂縫性岩石和(hé)石灰岩時(shí)，則應加大(dà)距離；土壤爲細土時(shí)，則可縮減距離。

在高(gāo)地下(xià)水(shuǐ)位或洪水(shuǐ)情況下(xià)，排洩物儲存的基礎設施應防水(shuǐ)，以便較大(dà)限度地減少地下(xià)水(shuǐ)污染。另一個可能(néng)性是建造擡高(gāo)式的廁所或化糞池，以便儲存排洩物，防止污染環境。防止化糞池中的污水(shuǐ)或滲漏污染地表水(shuǐ)或地下(xià)水(shuǐ)源。如果懷疑出現(xiàn)污染狀況，應立即尋找并控制污染源，并啓動水(shuǐ)處理(lǐ)措施。部分水(shuǐ)污染物可使用(yòng)淨化處理(lǐ)方法處理(lǐ) （如加氯），但(dàn)需要确定和(hé)控制污染物的來(lái)源 （如硝酸鹽）。例如，高(gāo)鐵(tiě)血紅(hóng)蛋白(bái)血症是一種急性卻可治愈的病症，是由飲用(yòng)水(shuǐ)中的硝酸鹽含量高(gāo)導緻的見 “供水(shuǐ)标準 ２２：水(shuǐ)質” 。

包藏兒童的糞便：嬰兒和(hé)兒童的排洩物通常比成人的糞便更加危險。兒童中因排洩物引起的感染較多，在兒童身體中可能(néng)尚未出現(xiàn)抗體。爲嬰兒父母和(hé)看(kàn)護人提供有關妥善清理(lǐ)嬰兒糞便、洗衣規範以及使用(yòng)尿布 （尿片）、尿壺或便盆的信息，幫助他(tā)們安全地處理(lǐ)排洩物。

排洩物管理(lǐ)标準 3.2：
廁所的獲取和(hé)使用(yòng)

受影響人群有充足、适當且可接受的廁所，廁所能(néng)夠方便人們随時(shí)快(kuài)速、安全和(hé)有保障地前往使用(yòng)。

關鍵行動

１ 确定較合适的廁所技術方案。
· 設計(jì)和(hé)建造廁所，以較大(dà)限度地減少對(duì)使用(yòng)者和(hé)維護工(gōng)作(zuò)人員在安全上(shàng)的威脅，特别是對(duì)婦女和(hé)女孩、兒童、老(lǎo)年人和(hé)殘障人士。
· 在合适的情況下(xià)把公共或男(nán)女共用(yòng)的廁所按性别和(hé)年齡進行分隔。

２ 根據公共衛生風(fēng)險、文(wén)化習慣、取水(shuǐ)和(hé)儲水(shuǐ)的情況來(lái)量化受影響人群對(duì)廁所的需求。

３ 向利益相關者的代表咨詢公共或共用(yòng)廁所的選址、設計(jì)和(hé)建造問題。
· 按照受影響人群的年齡、性别和(hé)殘障狀況，以及考慮到(dào)行動障礙者、艾滋病毒感染者、失禁患者和(hé)性少數等群體，來(lái)設計(jì)他(tā)們前往廁所的途徑和(hé)對(duì)廁所的使用(yòng)。
· 所有公共廁所的選址要靠近住戶，讓他(tā)們既可以安全地前往廁所，又能(néng)與廁所保持足夠距離，不會(huì)因過于靠近廁所而被排斥。

４ 在廁所内提供适當的清洗和(hé)烘幹設施或經期和(hé)失禁的衛生清理(lǐ)用(yòng)品。

５ 确保廁所技術方案中的用(yòng)水(shuǐ)需求能(néng)切實可行地得到(dào)滿足。

· 包括爲肥皂洗手、肛門(mén)清潔、沖水(shuǐ)廁所或衛生密封結構 （如選用(yòng)）提供足夠的供水(shuǐ)。

關鍵指标

共用(yòng)廁所的比例
· 每 ２０人最少有 １個共用(yòng)廁所

住所與共用(yòng)廁所之間的距離
· 不超過 ５０米

設有内鎖和(hé)充足照明(míng)的廁所占比
婦女和(hé)女童認爲安全的廁所占比
對(duì)日常使用(yòng)的廁所附設的經期衛生處理(lǐ)方案滿意的婦女和(hé)女童占比

指引

什(shén)麽是足夠、合适和(hé)可接受的？廁所類型的選擇取決于響應階段、目标用(yòng)戶的偏好(hǎo)、現(xiàn)有的基礎設施狀況、是否可沖水(shuǐ)和(hé)提供水(shuǐ)封裝置、土壤構成以及可用(yòng)的建設材料。

一般而言，符合以下(xià)條件即表示廁所數量足夠、合适且可接受：

· 所有人群可安全用(yòng)上(shàng)，包括兒童、老(lǎo)年人、孕婦和(hé)殘障人士；
· 選址可較大(dà)限度地降低(dī)對(duì)使用(yòng)者的安全威脅，特别是對(duì)婦女和(hé)女童，還有其他(tā)需要特殊保護的人群；
· 距離住所不超過 ５０米；
· 按照使用(yòng)者期望提供隐私保護；
· 易于使用(yòng)和(hé)保持清潔 （即一般來(lái)說，幹淨的廁所使用(yòng)率會(huì)更高(gāo)）；
· 對(duì)環境不構成危害；
· 爲不同的使用(yòng)者提供足夠的空(kōng)間；
· 設有内鎖；
· 方便用(yòng)水(shuǐ)洗手、清潔肛門(mén)和(hé)沖水(shuǐ)；
· 容許有尊嚴地清潔、晾曬和(hé)棄置女性經期衛生用(yòng)品、兒童和(hé)成人失禁用(yòng)品；
· 較大(dà)限度地減少蚊蠅滋生；
· 較大(dà)限度地消除氣味。

爲慢性疾病 （如艾滋病毒）患者提供方便其前往的廁所，這(zhè)類群體通常患有慢性腹瀉且行動不便。

對(duì)廁所的使用(yòng)情況和(hé)人們認爲廁所達到(dào)他(tā)們需要的占比進行監測。通過這(zhè)一信息，了(le)解哪些(xiē)群體對(duì)廁所感到(dào)不滿意以及如何改善。按照受影響人群的年齡、性别和(hé)殘障狀況，以及考慮到(dào)行動障礙者、艾滋病毒感染者、失禁患者和(hé)性少數等群體，來(lái)提供廁所設施。

無障礙性：所選的廁所技術方案應尊重所有人群的權利，包括殘障人士能(néng)安全地前往衛生設施。可能(néng)需要爲兒童、老(lǎo)年人和(hé)殘障人士或失禁患者建造、改裝或購買無障礙廁所或爲現(xiàn)有廁所添加設施。還應提供單一通道(dào)和(hé)不分性别的廁所，帶有斜坡或與地面水(shuǐ)平一緻的入口，同時(shí)提高(gāo)上(shàng)蓋結構内的無障礙性，這(zhè)樣的廁所應确保最少每 ２５０人有 １個。

安全和(hé)有保障性的設施：不合适的廁所選址更容易讓女性遭受襲擊，尤其是在晚上(shàng)。确保所有高(gāo)危群體在白(bái)天和(hé)晚上(shàng)都能(néng)安全地使用(yòng)廁所，包括婦女、女孩和(hé)男(nán)孩、老(lǎo)年人及其他(tā)需特定關注的人群。提供足夠的照明(míng)設施，并考慮爲高(gāo)危群體提供手電筒。詢問社區(qū)如何提高(gāo)它們的安全性，特别是那些(xiē)風(fēng)險較高(gāo)的社區(qū)。此外(wài)還要就安全問題咨詢學校、衛生中心和(hé)診所、兒童友好(hǎo)空(kōng)間、市場和(hé)營養喂養中心的意見。

在很(hěn)多情況下(xià)，男(nán)性會(huì)控制婦女和(hé)兒童的行爲。因此，要注意僅對(duì)婦女和(hé)兒童就安全和(hé)确保尊嚴的 ＷＡＳＨ設施進行咨詢是不夠的。應了(le)解社會(huì)階層和(hé)權力關系，積極與決策者接洽，以強化婦女和(hé)兒童安全地使用(yòng)廁所和(hé)淋浴的權利。

公共設施的照明(míng)不僅能(néng)改善通往設施的狀況，還能(néng)吸引人們将照明(míng)用(yòng)于其他(tā)目的。協同社區(qū)尋找降低(dī)風(fēng)險的其他(tā)方法，特别是那些(xiē)面臨安全威脅風(fēng)險較大(dà)的社區(qū)。

量化廁所的要求：考慮如何根據實際情況調整廁所的要求，以反映危機前後的生活環境、公共區(qū)域中的需求以及任何特定公共衛生風(fēng)險的變化。在突發災害的第一階段，公共廁所是即時(shí)的解決方案，較低(dī)配置比例爲每 ５０人 １個廁所，這(zhè)比例必須盡快(kuài)提高(gāo)。較低(dī)的中期配置比例爲每 ２０人 １個廁所，女廁和(hé)男(nán)廁的比例爲 ３∶１。關于規劃的數據和(hé)廁所數量見 “附錄 ４” 。

家用(yòng)、共用(yòng)或公用(yòng)家庭廁所是保障使用(yòng)者安全、便利和(hé)尊嚴較好(hǎo)的選擇，并可明(míng)确所有權和(hé)維護責任之間的連接。有時(shí)候，一小(xiǎo)群住戶可能(néng)會(huì)習慣共用(yòng)設施。設計(jì)和(hé)建造公共或共用(yòng)廁所的目的是保證将來(lái)能(néng)用(yòng)上(shàng)家庭廁所。例如，如果在安置點預留衛生通道(dào)，就可以在靠近住所的地方建造公共設施，然後在預算(suàn)允許的情況下(xià)建造家庭設施。衛生通道(dào)也(yě)可确保人員對(duì)設施進行清淤、維護和(hé)撤除。

部分公共或集體空(kōng)間也(yě)需要設置公用(yòng)廁所，例如，衛生設施、市場、喂養中心、學習區(qū)域以及接待或行政區(qū)域見 “附錄 ４：較低(dī)廁所數量：社區(qū)、公共場所和(hé)公共機構”。

在快(kuài)速響應行動中建造的公共衛生設施有特定的操作(zuò)和(hé)維護要求。可以與社區(qū)達成一緻意見，把付費的廁所清潔服務定爲臨時(shí)措施，還應有明(míng)确的停止服務安排。

水(shuǐ)和(hé)肛門(mén)清潔用(yòng)品：在設計(jì)設施時(shí)，要确保提供足夠的水(shuǐ)、衛生紙(zhǐ)或其他(tā)肛門(mén)清潔用(yòng)品。咨詢使用(yòng)者，以了(le)解較适合他(tā)們的清潔用(yòng)品，确保清潔用(yòng)品的安全棄置和(hé)供應的可持續性。

洗手：确保衛生設施可供洗手，包括使用(yòng)者在如廁後、爲排便後的兒童清理(lǐ)肛門(mén)以及在就餐和(hé)準備食物前，有水(shuǐ)和(hé)肥皂 （或灰粉等替代品）用(yòng)于洗手。經期衛生管理(lǐ)：廁所應配備合适的容器，用(yòng)于棄置經期用(yòng)品，以防止排污管道(dào)堵塞或糞坑或化糞池清淤時(shí)出現(xiàn)問題。就廁所的設計(jì)問題咨詢婦女和(hé)女童，爲其提供清洗和(hé)晾曬的區(qū)域和(hé)用(yòng)水(shuǐ)。

排洩物管理(lǐ)标準 3.3：
排洩物收集、運輸、處理(lǐ)和(hé)棄置的管理(lǐ)和(hé)維護

安全管理(lǐ)和(hé)維護排洩物管理(lǐ)設施、基礎設施和(hé)系統，确保服務的提供，較大(dà)限度地減少對(duì)周邊環境的影響。

關鍵行動

１ 通過與負責排洩物管理(lǐ)的地方政府合作(zuò)，建立與當地系統一緻的排洩物收集、運輸、處理(lǐ)和(hé)棄置系統。
· 應用(yòng)現(xiàn)有的國家标準，确保現(xiàn)有系統中的新增負荷不會(huì)對(duì)環境或社區(qū)産生不利影響。
· 就居住區(qū)外(wài)用(yòng)于排洩物處理(lǐ)和(hé)棄置的場地與當地政府和(hé)土地擁有者達成共識。

２ 明(míng)确短期和(hé)長期的廁所管理(lǐ)系統，特别是底層結構 （糞坑、化糞池、滲水(shuǐ)坑）。
· 設計(jì)和(hé)确定底層結構的尺寸，确保所有排洩物可被安全地儲存以及糞坑可被清淤。
· 設立明(míng)确和(hé)負責的角色和(hé)職責，并爲未來(lái)的運營和(hé)維護确定資金(jīn)來(lái)源。

３ 安全地清理(lǐ)排洩物儲存設施，同時(shí)顧及收集排洩物的工(gōng)作(zuò)人員和(hé)他(tā)們周圍的人。

４ 确保人們獲得建造、清潔、維修和(hé)維護廁所所需的信息、方法、工(gōng)具和(hé)材料。
· 開(kāi)展有關廁所使用(yòng)、清潔和(hé)維護的衛生促進活動。

５ 确保可用(yòng)的水(shuǐ)源能(néng)滿足排洩物運送所需的水(shuǐ)，且不會(huì)對(duì)這(zhè)些(xiē)水(shuǐ)源造成過大(dà)的壓力。

關鍵指标

所有人類排洩物均以不危害公共衛生和(hé)環境的方式棄置

指引

清淤是指将 （未經處理(lǐ)或部分處理(lǐ)的）排洩物從(cóng)糞坑或糞池中移除并轉移至居民區(qū)外(wài)的處理(lǐ)和(hé)棄置設施中。

如果需要清淤，必須從(cóng)一開(kāi)始就明(míng)确操作(zuò)和(hé)維護流程以及預算(suàn)。

若髒水(shuǐ)或生活廢水(shuǐ)混入人類排洩物，都應視(shì)爲污水(shuǐ)。除非安置點附近有現(xiàn)成的污水(shuǐ)處理(lǐ)系統，否則生活廢水(shuǐ)中不容許混入人類排洩物。處理(lǐ)污水(shuǐ)比處理(lǐ)生活廢水(shuǐ)成本更高(gāo)、難度更大(dà)。

規劃：在初始階段，應以每人每天 １~２升排洩物制訂計(jì)劃，長期計(jì)劃基于每人每年 ４０~９０升排洩物量來(lái)制訂；排洩物在分解後體積會(huì)減小(xiǎo)。實際體積取決于廁所是否沖水(shuǐ)、是否使用(yòng)物品或水(shuǐ)清潔肛門(mén)和(hé)廁所，以及使用(yòng)者的日常膳食狀況。由于水(shuǐ)量增加意味着更多的清淤，因此應确保家庭清潔、煮飯用(yòng)水(shuǐ)、洗衣和(hé)洗澡後的水(shuǐ)不會(huì)進入排洩物儲存設施。在糞坑頂部預留 ０~５米用(yòng)于回填。

關于特定的公共衛生情況 （如霍亂暴發）見 “供水(shuǐ)、環境衛生和(hé)衛生促進标準 ６：醫(yī)療衛生環境中的 ‘供水(shuǐ)、環境衛生和(hé)衛生促進’” 。

當地市場：适當的時(shí)候，應使用(yòng)當地可用(yòng)的材料和(hé)勞動力來(lái)建造廁所，這(zhè)樣可提高(gāo)當地對(duì)設施使用(yòng)和(hé)維護的參與性。

艱難環境中的排洩物儲存：發生洪水(shuǐ)或城(chéng)市危機時(shí)，提供合适的排洩物儲存設施會(huì)特别困難。在這(zhè)些(xiē)情況下(xià)，可考慮使用(yòng)擡高(gāo)式廁所、糞尿分集式廁所、污水(shuǐ)儲存池，以及配有适當收集和(hé)棄置系統的一次性塑料袋。同時(shí)，開(kāi)展衛生促進活動來(lái)支持這(zhè)些(xiē)措施的實施。

排洩物作(zuò)爲資源：排洩物也(yě)是一種潛在的資源。現(xiàn)有技術有能(néng)力将處理(lǐ)過的淤渣轉化爲能(néng)源 （如可燃磚或沼氣）。生态衛生系統或堆肥過程可從(cóng)人類排洩物和(hé)有機廚餘垃圾中回收有機組分和(hé)養分。由此産生的堆肥可用(yòng)作(zuò)家庭菜園的土壤改良劑或肥料。